今年，长宁区因公立医院综合改革成效较为明显，获国务院通报表扬。作为长宁区首创的一项医疗服务，仙霞社区卫生服务中心于今年引入“社区医联体心脏电子植入设备随访机”，彻底打破了只能配配药、看看“头痛脑热”的小格局。对于安装了心脏起搏器的患者，可以通过签约的家庭医生来完成术后的随访，大大方便了老年居民看病。十四五期间，以数字化赋能创新分级诊疗模式的同时，仙霞将加大智慧医疗产业集聚，守护居民大健康。

一只大号“鼠标”解决来回奔波难题

中午，82岁的胡传渝阿婆坐着轮椅，只花了15分钟的时间，就在长护险护工的照顾下来到了仙霞社区卫生服务中心。有别于以往的求医过程，这一次，胡阿婆并不是来找签约的家庭医生叶晓景配药看病的，而是因为心脏起搏器前来复诊。这也是她第一次亲身感受“社区医联体心脏电子植入设备随访机”服务。

只见老人脱掉了外套后，叶晓景医生将一只类似大一号鼠标模样的探头放在了胡阿婆左侧心房的位置。与此同时，在PAD屏幕上，一个绿色传输条慢慢地在向前移动，意味着数据正在同步传输。

检测探头酷似一只大号“鼠标”

这就是对胡阿婆所安装的心脏起搏器工作状态的一种检查。只需要短短2分钟的数据上传，而后等了约10分多钟后，同仁医院心血管内科主任邱朝晖就非常直观地看到了这份详实的检查数据，并当场给予了反馈诊疗意见。

数据传输和报告反馈耗时非常短

这是胡阿婆第一次在家门口的社区医院享受到这样的近距离术后复诊。此前约2年半的时间内，每一次的复诊过程都要花费她至少半天时间。

复诊一次至少花费半天时间

原来，家住仙霞路上的胡传渝因为冠心病，2018年9月在中山医院做了心脏起搏器的手术。术后，老人恢复的不错。而按照规定，每6个月，她都需要去中山医院进行一次复诊，观察一下起搏器的电池情况，以及自身的一些心脏健康状况。

“我年纪也大了，腿脚不方便，去一趟中山医院不方便。”胡阿婆告诉记者，虽然6个月去一次，频率也不高，但每一次不是要麻烦子女接送，就是要让老伴帮忙推轮椅。

“其实医生检查一下起搏器是很快的，但花在路上的时间却要好久。”老伴樊志礼道出了现状，“上上下下，还要挂号、预约，复诊一次，至少需要花上半天的时间”。

胡阿婆老夫妻俩又怕麻烦子女，但又不得不开口，84岁的老伴年纪也一天天上去了，遇上刮风下雨天，花在路上的时间就更久了。

何不让社区医院发挥家门口作用？

转机就出现在了今年的1月份。原来，邱朝晖主任在日常工作中发现，不少心脏病患者的复诊需求量很大，其中，安装心脏起搏器占比不小。“如果所有术后患者都三级医院随访，三级医院的诊疗压力会很大。”邱朝晖告诉记者。在他的脑海中，一个将心脏电子植入设备随访机纳入到社区医联体的想法就此萌发。

最终，得益于进博会引进的互联网医疗“黑科技”，同仁医院社区医联体心脏电子植入设备随访机服务就此落地。诸如胡传渝这样的“银发族”，只需要在家门口的社区医疗服务中心，就能够既轻松又方便地完成心脏起搏器的检查和复诊。

家门口复诊大大方便患者，减少来回奔波

以心脏起搏器植入患者为例，采用远程随访系统，可以减少患者45%的院内门诊随访次数，持续监测还能降低心理压力，提高生活质量。这一创新模式可以减轻大医院的门诊压力，更有效配置门诊医疗资源，海量患者数据的存储及后续智能化分析。

不仅如此，在社区医生叶晓景看来，还能够把心脏疾病患者的复诊留在社区。“这些老人平时就是我的签约对象，他们每三个月就需要对高血压等慢性病前来进行面访。”叶医生告诉记者，现在可以同步完成对起搏器的检测，减少了来回奔波，可谓一举两得。

相关数据显示，仅长宁区所有签约家庭医生的居民中，安装心脏起搏器的人数就达到了3000名。“我这边大约就有100多位。”叶医生告诉记者，目前约30人可以使用现有的“黑科技”实现家门口的社区复诊。“我们社区医院也不再只是大家口中配配药、看看小毛病的地方了。”