今年，区民政局携手区融媒体中心，并与仁济医院等“小蓝花”友好单位，在《长宁时报》推出“小蓝花守护记忆”科普专栏。专栏第四期，记者和你一起关注认知障碍老人的居家安全。

长辈的头发随时间渐渐花白，记忆也被时光悄悄抹去——可能忘记关掉煤气，可能在熟悉的街道迷失方向，也可能变得连最亲的人的名字都叫不出……这或许是认知障碍的提示信号。

据统计，现阶段在我国，认知障碍患者已超过1500万，他们中的绝大多数正生活在普通社区和家庭中。在这些记忆力“走失”的老人眼里，世界可能开始变得陌生又危险。作为家人的我们，能做到的第一道守护防线，就是用爱为记忆力下降的老人打造一个安全舒适的家园。

通过学习国内外最新护理经验，我们可以了解到，安全照护不仅仅是防止摔倒那么简单，而是建立起一个充满爱与智慧的守护体系，覆盖环境、行为、医疗和照护者自身的身心健康。我们来聊聊，如何为家中的老人上好这把居家“安全锁”。

环境安全：把家变成“安心港”

家，本应是最安全的地方。但对于认知障碍老人，家中可能潜藏着我们意想不到的风险。

防跌倒

1. “清爽”通道：保持客厅、走廊畅通无阻，收起地毯边缘或选择固定的防滑地毯。电线、杂物务必整理好。

2. “照亮”每一步：在卧室到卫生间的路上安装柔和的感应夜灯，确保起夜安全。楼梯、卫生间门口可贴上醒目的反光条。

3. “扶”一把的温暖：在卫生间、淋浴间、马桶旁安装牢固的扶手。这是尊严，更是安全。

防误食与中毒

1. 药品管理：所有药物由家人定时、定量发放，并确认服下。切勿让老人自行取用。

2. 化学品收纳：洗涤剂、消毒液、杀虫剂等务必锁在柜中。

3. 食品安全：定期清理冰箱，处理过期、变质的食品，防止老人进食污染食品。

防走失

1. “隐形”门禁：可以在大门上安装一个门铃或简单的报警器，当门被打开时，家人能及时知晓。

2. “身份”卡片：为老人准备一张联系卡，缝在常穿的外衣内侧。上面清晰地写明姓名、家庭地址、紧急联系人电话和主要病情。在上海，您可以积极了解并为老人申领“黄手环”或“防走失定位设备”，这些由官方或公益组织提供的工具，可能是关键时刻的“护身符”。

3. 邻里守望：主动与邻居和小区保安多多沟通，请他们在看到老人独自徘徊时，多问一句，并立即联系家人。

防火防灾

1. 妥善管理打火机、火柴。必要时，可拆除燃气灶的旋钮，用时再装上，或直接改用电磁炉。

2. 安装烟雾报警器、燃气报警器，并定期检查。

行为与心理安全：读懂Ta“不寻常”行为背后的需求

认知障碍老人有时会表现出焦躁、徘徊、幻觉甚至攻击性。然而，这些是疾病的表现，不是故意地“胡闹”。

保持良好沟通

1. 慢下来：说话放慢语速，在和老人沟通时，尽量使用简短、肯定的句子。

2. 非语言沟通：有时候，家人温暖的微笑，轻柔的抚摸，胜过千言万语。

3. 顺着Ta，别争辩：如果Ta坚信已故的亲人还在世，不必纠正，可以试着回应：“我也很想Ta，Ta是个很好的人。”争论只会加剧Ta的焦虑。

   
   

化解徘徊行为

1. 不停走路可能是老人焦虑、精力过剩或不适的表现。

2. 确保安全区域：清理通道，让Ta可以在一个安全的范围内自由活动。

3. 陪伴活动：陪老人一起散散步，或者给老人一些简单的任务，比如叠衣服、择菜，让老人感觉到自我价值。

应对“日落综合征”

1. 很多认知障碍患者在傍晚时分情绪会特别不稳定。
   

2. 保持室内光线充足，减少阴影。

3. 下午安排一些安静的活动，如听怀旧音乐，避免过度刺激。

用药与医疗安全：做医生的好帮手

认知障碍老人往往伴有多种慢性病，用药复杂，极易出错。

1. 建立“用药清单”：列一张所有正在服用药物（包括保健品）的清单，每次就诊时都给医生看。

2. 使用药盒：购买分格的药盒（最好是有周一至周日，早中晚之类的明显标识），由家人每周或定期帮忙分装一次。

3. 定期复查：遵医嘱定期带老人复查，评估认知功能、身体指标及用药效果，及时调整方案。

照护者的自我守护

家中有认知障碍患者，最辛苦的往往是日夜照护的家人。照护者不是铁打的，也需要被关爱。

1. 允许自己休息：照护就像马拉松，而不是百米赛跑。请不要有负罪感，每天给自己留出哪怕15分钟的独处时间，用来听听音乐或者泡个热水澡等等。

2. 寻求支援：勇敢地向其他家庭成员、朋友或社区求助。在上海，您可以关注社区“养老顾问”、老人照护之家等资源，了解是否有“喘息服务”——即由专业机构临时接替照护，让您得以短暂休息。

3. 加入支持团体：线上或线下的照护者支持团体能让您找到“同行者”，彼此倾诉、分享经验，知道您不是一个人在战斗。

4. 关注自身健康：定期体检，保持自己的社交活动。您的健康，是您家人最大的依靠。

为认知障碍老人打造安全居家环境，不是把家变成冰冷的“监护室”，而是用各处细致体贴的安排，形成一张无形又温柔的照护安全网。这张网，兜住的是家人的风险，托起的是家人的尊严与生活质量。我们改变的，不是认知障碍老人，而是老人所处的世界。当记忆被迷雾笼罩，让作为他们最亲近人的我们用行动成为他们的灯塔！从今天起，检查一下家中的环境，给家人温暖的关照，也照顾好一直为家人默默付出的自己和其他家人。

在爱的记忆完全消失之前，安全，是我们能给予的最长情的陪伴。

本文作者：上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科杨依萍、周燕

本科普作品为“高水平地方高校建设计划上海交通大学护理学院卓越医学创新人才培养项目HLDC24-03”

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资料来源于区民政局

编辑：谭奕茂、毕扬静

责编：高   琴

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