儿童肥胖是全球范围内非常重要的公共健康问题之一。2017年北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合发布的《中国儿童肥胖报告》指出，我国儿童肥胖率逐渐递增，相关研究表明，我国17岁以下肥胖人群已超过55万，有12%的儿童处于超重状态，我国儿童肥胖症的发病率也从20世纪80年代的0.8%增长至6.5%。

为什么说儿童肥胖危害大

儿童肥胖是一种独立的慢性代谢性疾病，同时也是儿童高血压、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的重要危险因素，并且会增加成年后慢性疾病的患病风险。也有相关研究发现，儿童肥胖会影响儿童的运动表现，从而影响其青少年时期的体育运动参与水平和健康。肥胖儿童在生活中容易受到负性反馈，如受到欺凌或侮辱，使他们容易产生心理问题，出现生活质量下降、焦虑、自卑等情况；另外，肥胖儿童也容易出现自我贬低，导致其动机行为降低，造成学习能力下降、成绩下降等结果。由此可见，儿童肥胖可能对儿童生理和心理都造成不良影响。

面对儿童肥胖，小朋友们应该怎么做呢？

管住嘴更要迈开腿

美国内分泌学会关于儿童肥胖的评估、治疗和预防的临床实践指南2017版指出，在饮食方面，肥胖儿童需减少快餐、添加蔗糖食物的摄入，减少高脂肪、高钠盐或加工食物的摄入，食用水果而非喝水果饮料；2岁以上儿童和青少年需减少饱和脂肪饮食摄入，更推荐膳食纤维、水果和蔬菜。此外，适时、规律饮食也是影响因素。

关于运动，肥胖儿童每天至少需要进行20分钟的中低强度以上的体育活动，中低强度以上的运动是可以引起呼吸和心率增快的运动，如快走、跳舞、游泳、骑自行车等。

家长们可能对于中低强度的把控会有疑惑。其实中低强度的运动很好理解，首先家长们需要知道最大心率和靶心率的概念。对于青少年和儿童来说，最大心率=220-年龄，在进行中低强度的运动时，对应的靶心率通常是70%左右的最大心率。以一名10岁儿童为例：最大心率为220-10=210次/分，其推荐靶心率即210×70%=147次/分，如果家中有可监测心率的儿童手环或手表，家长便可以通过心率读取判断孩子的运动强度是否合适；如果家中没有类似监测设备，我们也可以通过孩子的运动状态进行判断。中等强度的运动相当于自觉疲劳指数等级12～13等级的运动，在这一等级运动中，应当处于有点气喘、出汗，但是仍然可以整句说话，但是不能唱歌的状态。

家长在儿童减肥中的作用

家庭环境是青少年儿童十分重要的生活环境，在青少年儿童运动、生活习惯养成中起着重要的示范作用。因此，在孩子们运动的实施过程中，建议家长积极参与，陪伴孩子们一起运动，这样可以帮助孩子形成良好的习惯，也可通过一些器材类运动或游戏类运动让家长和孩子们一起享受运动带来的快乐，增进亲子关系。此外，家长在孩子们运动过程中，也需要对孩子们的运动强度进行监督，对安全性进行把控，对运动效果进行简单的评价。因此，家长在儿童减肥中的作用可以说是至关重要。

（摘自上海中医药微信公众号）