区医保局召开医保基金监管专题部署会


发布日期:2024年10月25日

2024年10月24日上午,区医保局组织召开医保基金监管专题部署会,辖区内各定点医疗机构医保办主任参加会议。

会上,局基金监管科针对近期医疗费用审核扣减的整体情况和当前医保基金监管重点工作作通报与部署,并围绕工作中的要点、难点和痛点问题,要求各机构压实自我管理的主体责任,自觉梳理机构在诊疗服务中存在的管理盲区,及时“补短板”、“强弱项”,建立健全各项内部管理制度,形成常态长效的工作机制。

朱灵芳副局长指出,当前维护医保基金安全和打击欺诈骗保态势依然严峻,各定点机构要及时将政策传达到位,压力传到到位,责任落实到位,明确医保基金“守门人”的责任、义务,不断增强自律意识,维护基金的合理、安全、高效使用。

向可扬局长强调,一是要认清形势,提高政治站位,强化责任担当。要充分认识到医保基金是人民群众的“救命钱”,关乎民生福祉和社会稳定。要以高度的政治责任感和使命感,切实把加强医保基金监管作为重要政治任务来抓。

二是主动跨前,加强管理,规范诊疗服务。要建立健全内部医保管理制度,加强对医务人员的培训和管理,提高医保政策知晓率和执行力度。严格执行医保目录和支付标准,加强信息化建设,杜绝不合理用药、不合理检查、不合理收费等行为,提高医保管理水平和效率。

三是齐心协力,主动出击,推动机构“治未病”。要充分认识监管形势的紧迫性,结合工作实际和审核工作中发现的问题,彻查身边可能存在的欺诈骗保风险点,列出整改清单,细化目标任务,力戒形式主义,持续推动自查自纠走深走实、取得实效,推动医保、医疗、医药高质量协同发展。

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