学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来，长宁区卫生健康系统紧紧围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，深入践行“深、实、细、准、效”调研五字诀，不断推动调研成果转化落地，扎实做好调查研究“后半篇文章”，形成了一批具有行业特色的主题教育成果。本期，我们分享的是长宁区天山中医医院的典型案例《坚持问题导向，推动区域中医药事业高质量发展》。

发现问题

  今年是落实党的二十大精神开局之年，长宁区的中医药事业也进入到高质量发展的新阶段。在既往的基层中医药工作的推进过程中，各基层单位的中医药服务各具特色，亮点突出，但也存在资源利用上缺乏统筹兼顾，质量控制上缺乏统一标准，人才引用上缺乏柔性互补等问题，从而导致区域内居民获得中医药服务的完整性、连贯性不能得到有效保障。

  为了解决以上问题，加快推进长宁区中医药医疗卫生服务体系的高质量建设，长宁区卫健委全面整合区域内的医疗资源，不断深化以天山中医医院为中心的“长宁区区域中医医联体”建设，不断优化“3-2-1”协同机制，推动基层中医药服务提质增能。

解决问题

  聚焦基层医疗难点，部署社区定制对接方案

  既往二三级医院与社区卫生服务中心互动中会出现下沉专家专业不合适，专科门诊与家庭医生整体脱节等输出与需求不匹配的情况。针对各社区卫生服务中心实际诊疗中存在的难点、痛点问题，一中心一方案，针对性、定制化地拟定下沉专家名单，设定服务内容。目前，医院已派遣12位专家到各成员单位开展针对性的出诊、带教工作，为5家社区卫生服务中心填补专业空白或开设中医特色门诊，与基层真正实现精准对接。

  聚焦居民就医堵点，构建中西结合康复网络

  针对居民日益增加的社区康复需求，以及基层社区卫生服务中心缺乏足够的康复评估医师的情况，医院结合“十四五”规划中“区域中西结合康复诊疗中心”的筹建，在强自身的基础上，进一步推进与社区的对接，结合名中医工作室的下沉，“强支点、广联网”加快布局中西结合康复治疗二级网络。目前我院已在区域内4家社区卫生服务中心开展康复评估，2家社区卫生服务中心开展康复门诊，不断勾绘区域康复的网络支点。

  聚焦饮片质量盲点，开展中药处方同质管理

  针对各社区卫生服务中心中药师不足，饮片处方质量不稳定的共性问题，医院牵头成立区域中医处方前置审核中心。依托信息化平台，开展远程、前置审方，目前覆盖全部10家社区卫生服务中心，不断推进区域内各社区卫生服务中心中药处方的同质化管理，有效提升整体中药处方质量。

  聚焦人才储备弱点，实施输血造血双管齐下

  我院在本轮医联体建设中不仅下沉专家进行输血，还通过师带徒、名中医工作室培养等模式为各社区卫生服务中心培养后备人才，提升现有中医药人员的技术能力。本年度医院启动名老中医经验传承暨中青年医师能力提升项目，共纳入44名中青年医师进行项目培养计划，其中23人来自全区各社区卫生服务中心；此外我院本年度培养百师强基师资14人，成功立项上海市基层中医药实践推广培训基地。同时，在本区社区卫生服务中心下沉名中医工作室4个，基层名中医工作站1个；双聘5位基层中医药人才在我院开展专病专科门诊，充分推动了中医药人员的柔性流动与中医药技术的基层可及性。

  聚焦健康管理热点，启动大健康的中医导入

  作为上海市“治未病”发展研究中心、长宁区中医治未病中心挂靠单位，治未病工作以基层中医药工作质控为抓手，与区域内10家社区卫生服务中心全面连线，并立项上海市基层中医药适宜技术推广项目长宁区基地。中医护理方面，我院立项长宁区专科护理基地、并申报上海市护理学会康复护理适任护士培训实训基地，不断推进区域内护理人员能力提升及护理同质化管理。在常规进行院内外科普工作的同时，成功立项长宁区文化宣传教育基地、长宁区科普基地，为中医药文化普及培育合适土壤。

取得成效

  医院结合本次主题教育，在区域中医医联体的建设过程中，充分运用新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论，取得了阶段性的建设成果。全区进一步整合中医药服务资源，布局中医药服务网络，储备中医药人才梯队，培育中医药文化土壤，落实中医药同质化管理，推进中医药全生命周期干预。在充分勾联区域内各医疗机构，发挥各单位中医药优势的同时，让区域百姓“知中医、用中医、懂养生、享健康”。